УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин: противопоказания, показания, диагностика и подготовка

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин и мужчин — это самый доступный, быстрый и абсолютно безопасный метод первичной диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной систем. В отличие от КТ или рентгена, УЗИ не несет лучевой нагрузки, не имеет противопоказаний, позволяет проводить динамическое наблюдение и может назначаться пациентам в любом возрасте, а также женщинам на любом сроке беременности.

Ультразвук полностью безопасен и не имеет абсолютных противопоказаний.

Относительные ограничения: трансвагинальное УЗИ не проводится девственницам (им исследование делают через переднюю брюшную стенку или ректально). Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) у мужчин временно откладывается при обострении геморроя со скрытыми кровотечениями или после недавних операций на прямой кишке.

Поскольку анатомия репродуктивной системы у пациентов различается, симптомы для обращения разделены на две четкие группы:

Исследование в реальном времени позволяет оценить форму, размеры, структуру органов и состояние окружающих тканей:

Подготовка зависит от метода проведения исследования, который подбирается индивидуально для мужчин и женщин:

Трансабдоминально (через стенку живота — для мужчин, женщин и девушек): Проводится при полностью заполненном мочевом пузыре. За 1−1.5 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра чистой негазированной воды и не мочиться. Жидкость создает «акустическое окно», без которого органы таза не будут видны.

Трансвагинально (внутриполостной метод — только для женщин): Проводится строго при пустом мочевом пузыре. Перед входом в кабинет необходимо сходить в туалет.

Трансректально (ТРУЗИ через прямую кишку — только для мужчин): Требует очищения кишечника. Накануне вечером или за 2−3 часа до исследования необходимо сделать очистительную микроклизму (например, Микролакс).

Общее правило (Диета): За 1–2 дня до любого УЗИ малого таза желательно исключить продукты, вызывающие газы (бобовые, черный хлеб, сырые овощи, газировку), так как раздутые петли кишечника могут перекрыть видимость органов и у мужчин, и у женщин.

Выбор метода обследования зависит от того, что именно повреждено — кость или окружающие ее мягкие ткани (связки, хрящи, мышцы).

УЗИ — лучший первичный метод для мягких тканей. Ультразвук идеально видит всё, что находится вокруг кости: связки, сухожилия, мениски, мышцы и воспалительную жидкость. Его главные плюсы — доступная цена, высокая скорость и возможность осмотра сустава в движении. Врач может попросить вас согнуть руку или ногу прямо во время сканирования, чтобы увидеть проблему в динамике. УЗИ полностью безопасно и не имеет лучевой нагрузки, но оно не способно «пробить» плотную костную ткань.

Рентген и КТ — золотой стандарт для обследования костей. Рентгеновские лучи не видят связки и хрящи, но безупречно показывают твердые структуры. Обычный рентген назначают при подозрении на вывих или свежий перелом. КТ (компьютерная томография) — это тот же рентген, но в объемном 3D-формате. КТ незаменима при сложных многооскольчатых травмах костей и для оценки плотности костной ткани. Метод имеет лучевую нагрузку.

МРТ — экспертная 3D-диагностика всего сустава. Магнитный резонанс видит сустав целиком: и кости, и самые глубокие внутренние связки (например, крестообразные связки колена), и спинной мозг. МРТ не несет лучевой нагрузки и обладает максимальной ювелирной точностью. Этот метод назначают перед операциями или в сложных диагностических случаях, когда возможностей УЗИ оказалось недостаточно. Основные минусы — высокая стоимость и длительность процедуры (от 30 минут).

Все еще сомневаетесь, какое исследование вам необходимо?
Запишитесь на прием, и наши специалисты подберут для вас оптимальный, точный и безопасный метод диагностики под ваши симптомы.

Ответ: Стандартное плановое гинекологическое УЗИ рекомендуется проходить на 5–7 день от начала менструации (в первой фазе цикла), когда эндометрий максимально тонкий и на нем четко видны полипы или миомы. Однако при подозрении на определенные патологии (например, недостаточность желтого тела) врач может назначить исследование во второй фазе (на 21–23 день), а при острых болях УЗИ делается незамедлительно в любой день.

УЗИ малого таза у мужчин оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря. Исследование помогает выявить аденому простаты, рак предстательной железы, простатит, кисты, камни мочевого пузыря и воспалительные изменения.

Подготовка зависит от метода исследования:

Трансабдоминальное (через живот): за 30−60 минут выпейте 1−1,5 литра воды без газа и не мочитесь до процедуры. Мочевой пузырь должен быть наполнен.

Трансвагинальное (у женщин): специальной подготовки не требуется, мочевой пузырь должен быть пустым. Не проводится во время менструации (кроме экстренных случаев).

Трансректальное ТРУЗИ (у мужчин): требуется очистительная клизма накануне вечером. Иногда нужен умеренно наполненный мочевой пузырь.

После записи мы пришлём подробную памятку.

Нет, это абсолютно безболезненная процедура. При трансабдоминальном исследовании вы чувствуете только лёгкое давление датчика на кожу живота. При трансвагинальном или трансректальном — минимальный дискомфорт, который длится несколько минут. Наши врачи стараются сделать процедуру максимально комфортной.

УЗИ малого таза занимает 15–25 минут в зависимости от метода и объёма исследования. Заключение с подробным описанием вы получаете сразу после процедуры в день визита. При необходимости мы предоставим снимки на флешке или распечатаем ключевые кадры.