УЗИ почек и надпочечников: противопоказания, показания, диагностика и подготовка

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и надпочечников — это самый доступный, быстрый и абсолютно безопасный метод первичной диагностики заболеваний мочевыделительной системы и эндокринных органов. В отличие от КТ, УЗИ не несет лучевой нагрузки, не имеет противопоказаний, позволяет проводить многократный контроль в процессе лечения и может назначаться беременным женщинам и детям с первых дней жизни.

Ультразвук безопасен и не имеет лучевой нагрузки. Абсолютных противопоказаний нет.

Относительное ограничение: наличие серьезных повреждений кожи в области поясницы и живота (ожоги, открытые раны, инфекционная сыпь). Процедуру переносят до момента заживления кожного покрова.

Врачи-урологи, нефрологи и эндокринологи рекомендуют пройти обследование при наличии следующих симптомов:

Исследование позволяет оценить размеры, контуры, толщину паренхимы (ткани) органов, состояние лоханок и характер кровотока:

Для того чтобы петли кишечника не раздувались и не закрывали почки (которые находятся у самой задней стенки живота), подготовка обязательна:

Этот блок особенно важен для пациентов, так как при заболеваниях почек методы диагностики имеют принципиальные технологические различия.

УЗИ — лучший первичный шаг и поиск камней. Это самый быстрый и доступный метод. Ультразвук безупречно видит структуру почки, определяет застой мочи и находит плотные конкременты (камни и песок). Метод полностью безопасен, но мелкие надпочечники на УЗИ видны хорошо только у худых людей — при избыточном весе газы кишечника могут перекрыть обзор.

КТ (Компьютерная томография) — золотой стандарт для поиска скрытых камней. Если камень застрял посредине мочеточника, УЗИ его не увидит из-за костей таза. КТ видит 100% видов камней в любой точке мочевыделительной системы, а КТ с контрастом ювелирно показывает сосуды почек и контуры опухолей. Метод несет лучевую нагрузку.

МРТ — экспертная оценка тканей, но «слепота» к камням. Магнитный резонанс идеально видит структуру мягких тканей почек и незаменим, когда нужно без биопсии отличить доброкачественную аденому надпочечника от метастаза. Важно знать: МРТ не подходит для выявления камней, так как плотный кальций почти не содержит протонов водорода и не дает отклика в магнитном поле.

Все еще сомневаетесь, какое исследование вам необходимо?
Запишитесь на прием, и наши специалисты подберут для вас оптимальный, точный и безопасный метод диагностики под ваши симптомы.

В нашем диагностическом центре в Омске исследование почек и надпочечников всегда проводится в комплексе, так как они тесно прилегают друг к дрyгу. Однако стоит учитывать, что здоровые надпочечники имеют крошечный размер и на УЗИ могут быть практически неразличимы. Врач фиксирует их параметры, если они увеличены или в них развиваются патологические очаги.

МРТ улавливает сигналы от атомов водорода, которых очень много в мягких тканях и жидкостях, но практически нет в плотных твердых камнях (кальцинатах). Поэтому на МРТ камни выглядят просто как «пустые темные пятна». УЗИ же работает по принципу эхолокации: звуковая волна натыкается на твердый камень, отражается от него и рисует на экране четкий белый контур с темной «акустической тенью» позади.

Почки и мочевой пузырь — это единая система. Чтобы правильно оценить их работу, кишечник должен быть свободен от газов (соблюдайте диету за 2–3 дня), а мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. Для этого за 1–1.5 часа до визита в клинику выпейте около 1 литра воды и не мочитесь.

Обследование занимает не более 15–20 минут. Процедура абсолютно безболезненна. Пациент ложится на кушетку — сначала на живот (врач смотрит почки со стороны спины), затем на правый и левый бок, а в конце — на спину. В процессе осмотра врач может попросить вас надуть живот или задержать дыхание на вдохе. Протокол выдается на руки через 5 минут.

Мелкие простые кисты почек встречаются очень часто и обычно требуют лишь ежегодного наблюдения на УЗИ. Если же врач обнаружил сложное новообразование или уплотнение в надпочечнике, он порекомендует сдать анализы на гормоны и пройти экспертное обследование (КТ с контрастом или МРТ), чтобы детально изучить характер опухоли.